为保险业打通医疗数据孤岛,乐约信息获同创伟业等1.15亿元融资

发布日期:2019-09-04

医疗数据直连已有半壁江山,保险业大数据精准核保控费的春风扑面而来。近日,保险业第三方医疗数据直连互通平台服务商乐约信息完成B轮融资。

本轮融资由同创伟业领投,国科投资跟投,总计1.15亿元。

此前,乐约信息先后在2015年1月获得了蓝色光标的天使轮、国科嘉和的Pre A轮,2016年11月获松禾资本领投的A轮、2017年9月获中科软投资的战略投资,累计融资超过亿元级。

十年面壁图破壁


乐约信息全称为乐约信息科技(上海)有限公司,成立于2014年11月,创始人&CEO付新华,也是国内医院和药店电视健康传播平台互力传媒的创始人,彼时付新华已经有了10年健康传播平台运营经历。互力传媒虽然拿到老虎基金投资,但还是受金融危机影响最终创业失败。

连续创业者付新华又选择医疗信息化赛道开始了第二次创业,成立了乐约信息。这家公司一开始的方向是致力于服务医院信息化,从预约挂号等切入就医全流程服务,2015年的移动医疗寒潮让付新华有了生存的危机感,找不到买单方和盈利模式,流量也无法真正变现。

2016年3月,付新华把转型目标定在了商业保险tpa服务。乐约信息才开始了自己真正的故事,聚焦在打通医疗数据向商业保险输出服务,完成核保核赔控费查询服务输出和理赔支付线上化的转型。

一桥飞架南北,天堑变通途


乐约信息商业模式的第一印象总是会让人想起这句诗。

不超过10000家的二级以上公立医院与不超过150家经营涉医疗类保险机构,就是乐约要连接的两岸,横亘这两者之间的是汹涌奔流的大江,水深处就是格式纷乱的his厂商,高冷着互为孤岛的医院,苦心孤诣连通区域信息的各地卫健委。

乐约信息将自身定位为“平台”,链接医疗机构与商业保险机构,致力于打通商保核保核赔与理赔支付中的痛点。

实际业务运行过程中,乐约信息一端通过与保险公司核心系统对接合作获取用户及收入;另一端系统与卫健委健康信息数据库对接合作提供理赔自动化服务,进而卫健委与其共建区域商保便民平台覆盖区域内公立医院。

到这轮融资的时候,乐约健康两核查询业务覆盖3254家二级以上公立医院,11个省市卫健委,基本覆盖了全国一半的行政区域。

保险公司系统对接完成15家,前20名已经全部签约;网络互助公司独角兽及保险科技公司也都是乐约的客户。

为重新定义保险打造基础设施


渐渐成网的核保核赔控费查询服务,迎来了互联网健康险市场狂飙突进的三年:颗粒度更加精细的投保人身体状况为更精细的保险产品设计,精算模型修订提供了基础;理赔申请人的既往病史与诊疗过程的无所遁形有力的遏制了恶意骗保骗赔现象。

乐约信息的网络实现全国覆盖后,保险公司能够从保险产品设计精算端着手,实现区别定价,从而奖励那些真正诚实投保的人,让他们的保费更加低廉,理赔更加宽松。

两种未来

确定的未来:一个全国统一医疗数据互联互通平台,一个全国统一的商业保险控费平台,一个覆盖大部分高保险价值医院的理赔自动化平台。

数据与技术重构的未来:

基于rpa技术,无需与医院his厂商系统对接,无需人员部署,直接医院简易安装,即可对接医院数据。

基于rpa与ai技术,升级现有与保险公司对接的系统,从核保核赔辅助决策系统变为自主决策系统,人工事后复核监督。

基于区块链技术,连接大型连锁体检中心与各家保险公司内部数据,积累贡献值,输出健康评分结果,实现全社会健康数据在保护隐私的前提下互联互通。

未来无限可能。

最后,同创伟业以一首集句与创始人共勉。

集句赠付新华女士:

十年面壁图破壁,难蹈沧海亦英雄;

一从大地起风雷,玉宇澄清万里埃。



同创有话说

同创伟业投资副总裁张昕认为:

乐约信息有机会为保险业开创一个新局面,作为前资深保险监管人士,他理解保险业渴望打通医疗数据这一长久痛点。这是个兼有金融科技属性的企业服务项目,通过对核保核赔理赔环节的颠覆性改造,将过去基于统计学规律的方式,变为真正利用互联网信息化的手段实现精确测度,为未来的保险业千人千保,因身定价,种下了第一颗种子。

种下一棵树的最好时间是十年前,其次是现在。同创伟业作为伟大企业的同行者,愿意带领志同道合的投资人,一路保驾护航,让这颗十年砥砺才孕育的种子长成参天大树。